通用名称：卡培他滨环磷酰胺片
英文名称：Capecitabine and Cyclophosphamide Tablets
商品名称：Comcapsy
规格：400mg/20mg（卡培他滨400mg + 环磷酰胺20mg） 14片/盒
700mg/30mg（卡培他滨700mg + 环磷酰胺30mg） 28片/盒
生产厂家：Intas Pharmaceuticals Ltd.（印度因塔斯制药）
【性状】
薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【药理毒理】
卡培他滨：为氟尿嘧啶（5-FU）前体药，在肿瘤组织内转化为 5-FU，抑制 DNA 合成，阻止肿瘤细胞分裂增殖。
环磷酰胺：烷化剂，使 DNA 链交叉联结，破坏 DNA 结构与功能，诱导肿瘤细胞凋亡。
协同作用：两药联合，作用于肿瘤细胞周期不同阶段，增强抗肿瘤活性。
【适应症】
用于转移性乳腺癌、结直肠癌、胃癌、卵巢癌等晚期实体瘤的化疗。
主要用于转移性乳腺癌（一线/二线治疗）
结直肠癌（术后辅助或晚期姑息）
晚期胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤
【用法用量】
服用方式：餐后30分钟内口服，整片吞服，不可压碎/咀嚼。
标准剂量（Comcapsy 400mg/20mg）：
每日2次（早晚各1次）
每次 1片
连续服用 14天，停药 7天，21天为一周期
剂量调整：根据血象、肝肾功能、不良反应，由医生减量或暂停。
【不良反应】
1. 非常常见（≥10%）
胃肠道：恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、食欲下降
皮肤：手足综合征（麻木、红肿、脱皮）、脱发
血液：白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少
全身：乏力、发热、流感样症状
2. 常见（1%–10%）
肝肾功能异常、胆红素升高
头晕、头痛、失眠、味觉异常
出血倾向、鼻出血、感染风险升高
膀胱炎（血尿、尿频、尿痛）
3. 少见/罕见
心脏毒性（心律失常、心肌缺血）、间质性肺炎
严重过敏、严重骨髓抑制、出血性膀胱炎、肝衰竭
【禁忌】
对卡培他滨、环磷酰胺或辅料过敏者
严重骨髓抑制（中性粒细胞＜1.5×10⁹/L，血小板＜100×10⁹/L）
严重肝/肾功能不全
妊娠及哺乳期妇女
严重感染、水痘、带状疱疹活动期
【注意事项】
1. 血液监测：每周期前及治疗中查血常规，出现Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制需停药/减量。
2. 肝肾功能：定期查肝酶、肌酐、尿素氮；肝肾功能不全者慎用/减量。
3. 手足综合征：出现手足麻木、疼痛、脱皮，需停药并对症处理。
4. 膀胱炎：多饮水、碱化尿液；出现血尿立即停药。
5. 避孕：男女患者治疗期间及停药后6个月内严格避孕。
6. 疫苗：治疗期间及停药后3个月内禁用活疫苗。
7. 驾驶/操作机械：可能头晕、乏力，避免高危操作。
【药物相互作用】
与华法林、苯妥英合用：增强抗凝/抗癫痫作用，需监测凝血酶原时间。
与骨髓抑制药、放疗合用：加重骨髓抑制。
与肝药酶诱导剂/抑制剂（利福平、西咪替丁等）影响代谢。
别嘌醇：可能加重环磷酰胺骨髓毒性。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠：D类（致畸风险），禁用。
哺乳：药物可入乳汁，禁用。
【儿童用药】
安全性与有效性未确立，不推荐。
【老年用药】
>65岁者不良反应（骨髓抑制、胃肠道）发生率更高，减量并加强监测。
【药物过量】
表现：严重呕吐、腹泻、骨髓衰竭、出血、感染、肝肾损伤。
处理：立即停药，洗胃、对症支持（抗感染、输血、造血刺激因子、保肝护肾）。
【贮藏】
密封，阴凉干燥处（＜25℃）保存，避光防潮。
【有效期】
24个月
