特罗凯 厄洛替尼 Erlotinib Erlocip 150mg

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    厄洛替尼单药适用于既往接受过至少壹个化疗方桉失败后的局部晚期或转移的非小小细胞肺癌（NSCLC）。
　　两项多中心、随机、安慰剂对照的Ⅲ期试验中，结果显示厄洛替尼联合含铂化疗方桉 (卡铂+紫杉醇;或者吉西他滨+顺铂) 作为局部晚期或转移的NSCLC患者壹线治疗，相对单用含铂化疗未增加临床获益，因此不推荐用于上述情况的壹线治疗。
　　厄洛替尼单药可用于经4个周期以铂类为基础的壹线化疗后处于疾病稳定的局部晚期或转移的非小细胞肺癌患者的维持治疗。该适应症是基于壹项随机、双盲、安慰剂对照研究 。目前尚未获得比较壹线化疗后未进展和进展后使用厄洛替尼治疗的临床研究数据。
　　本品用于EGFR突变人群壹线治疗的临床研究正在进行中。建议经治医生根据本品和同类药物研究进展以及患者自身状况综合考虑适宜的治疗选择。

　　用法用量:
　　本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。
　　厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在饭前1小时或饭后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。

　　剂量调整：
　　患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD (间质性肺病) ，则应停用厄洛替尼，并给予适当的治疗 。肝功能衰竭或胃肠穿孔的患者应停止使用厄洛替尼。脱水且有肾衰竭风险的患者、患严重大疱、水泡或剥脱性皮肤病的患者、患急性/正在加重眼疾的患者，应中断或停止使用厄洛替尼。

全球每年有近50万例新增宫颈癌患者，目前已发展成为女性中第三代常见癌症。尽管宫颈筛查已被广泛运用，针对人乳头状瘤病毒的疫苗也已上市，但是宫颈癌仍是一个重大的公共卫生问题。目前宫颈癌的标准治疗放大是以顺铂在基础的放化疗。不过最近一新的临床研究发现厄洛替尼（特罗凯）有望改善宫颈癌的治疗。
II期临床试验旨在检测36例宫颈癌妇女EGFR抑制剂厄洛替尼（特罗凯）联合化放疗治疗的潜力。患者的IIB至IIIB期表皮样癌宫颈癌，无先期治疗，东部肿瘤协作组的表现状态为0至2.患者在治疗前1周接受厄洛替尼150 mg / d，并联合顺铂和放疗，然后进行近距离放疗。治疗中位数为77天，中位随访时间为59.3个月。整体疗法耐受性良好，34例（94.4％）完全缓解。
Nogueira-Rodrigues等人的研究结果表明：厄洛替尼（特罗凯）加顺铂为基础的化放疗总体耐受性良好，94.4％的患者获得完全缓解。2年后，91.7％的女性还活着，80.6％的女性没有患病。3年后，80％的女性还活着，73.8％的女性没有病情发展。不过此疗法能否成为晚期宫颈癌的标准方案还需更大规模的试验。